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  • 信息索引號:

    11331002002673575G/2021-144795

  • 主題分類:

    衛生

  • 體裁分類:

    通知

  • 發布機構:

    區政府辦公室(區外辦、區金融辦、區大數據局)

  • 成文日期:

    2021-12-14

  • 公開方式:

    主動公開

  • 有效性:

    有效

  • 登記號:

    JJJD01-2021-0005

臺州市椒江區人民政府辦公室關于印發
椒江區肇事肇禍及傾向等嚴重精神障礙患者救治救助工作方案(試行)的通知

發布日期: 2021-12-24 16: 05 訪問次數: 信息來源: 椒江區人民政府

政策解讀

圖片解讀

JJJD01-2021-0005

椒政辦發〔2021〕51號

臺州市椒江區人民政府辦公室關于印發椒江區肇事肇禍及傾向等嚴重精神障礙患者救治救助工作方案(試行)的通知

各街道辦事處、大陳鎮人民政府,區政府直屬各單位:

《椒江區肇事肇禍及傾向等嚴重精神障礙患者救治救助工作方案(試行)》已經區政府同意,現印發給你們,請結合實際,認真組織實施。

臺州市椒江區人民政府辦公室      

2021年12月14日             

(此件公開發布)


椒江區肇事肇禍及傾向等嚴重精神障礙患者救治救助工作方案(試行)

為進一步完善醫療救助體系,加強肇事肇禍及傾向等嚴重精神障礙患者的關愛幫扶,深化平安椒江、健康椒江建設,維護社會和諧穩定,依據《中華人民共和國刑法》《刑事訴訟法》《精神衛生法》《浙江省精神衛生條例》及國家、省、市有關規定,結合我區實際,制定以下工作方案。

一、工作目標

建立健全肇事肇禍及傾向等嚴重精神障礙患者救治救助和服務管理機制,確?;颊卟灰蜇毨У貌坏骄戎?,不因疏于救治管理而傷害自身或危害社會,實現肇事肇禍及傾向等嚴重精神障礙患者“應管盡管、應治盡治、應助盡助、應護盡護”。

二、救治救助的對象

臨床診斷為精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執性精神病、雙相(情感)障礙、癲癇所致精神障礙、精神發育遲滯伴發精神障礙等六種嚴重精神障礙住院治療患者。符合《中華人民共和國精神衛生法》第三十條第二款第二項情形并經診斷、病情評估為嚴重精神障礙患者,不限于上述六種疾病。

三、工作內容

(一)掌握患者動態信息,落實應管盡管

1.全面摸清患者底數。按照“屬地管理”和“誰主管誰負責”的原則,以街道(鎮)為單位按照“三清四落實”(底數清、病情清、去向清,監護落實、救助落實、治療落實、康復落實)的要求,組織開展全面排摸,采取逐村(社)、逐戶排摸;衛健、公安、醫保、民政、殘聯、司法等部門要做好相關數據比對,徹底摸清轄區內所有疑似精神障礙患者,做到底數清、情況明、動態知。

2.全面建立信息共享機制。衛健部門要做好信息甄別、登記報告、危險性評估工作,及時錄入浙江省嚴重精神障礙信息管理系統。公安部門要及時把肇事肇禍及危險性評估3級以上的患者信息錄入公安部重性精神病人信息管理系統,并及時將數據信息導入浙江省平安建設信息系統。對于既往發生肇事肇禍案件或危險性評估3級及以上的患者,病情穩定且近3年無案件發生的,進行診斷復核及評估,評估后不符合錄入系統條件的患者退出肇事肇禍患者名單,退出后仍需規范管理。

3.全面落實管控措施。各街道(鎮)及相關部門對排查出的肇事肇禍及傾向等嚴重精神障礙患者,由街道(鎮)駐村(社區)干部擔任組長,逐人建立六人關愛幫扶小組(患者監護人、精防<社區責任>醫生、網格員、轄區民警、村(社區)干部、駐村(社區)干部),對有病情發作跡象的患者,及時聯系監護人督促其服藥或入院治療,確保不發生意外傷害事件。

區公安分局要加強社會面治安防控工作,有針對性地強化重點區域、重點部位及人員密集場所的巡邏防控,強化嚴重精神障礙患者引起突發事件的應急處置能力;區衛健局要加強落實對嚴重精神障礙患者救助救治工作的預防、管理及康復等方面的政策保障;區醫保局要適時加大包括嚴重精神障礙患者在內的重特大疾病醫療救助力度;區民政局要依法依規做好嚴重精神障礙患者基本生活救助,會同街道(鎮)落實社區康復場所等工作;區殘聯要繼續落實相應的救助救治政策。

(二)妥善做好收治工作,落實應治盡治

1.落實救治政策。街道(鎮)牽頭負責解決未參保嚴重精神障礙患者的參保問題;建立醫療機構與街道(鎮)、殘聯、醫保等部門之間正常性工作銜接機制,對門診、住院收治中發現的未參保嚴重精神障礙患者,應及時納入醫保。貧困精神障礙患者按照《關于進一步做好全市貧困精神殘疾人服用基本抗精神病藥物費用全額保障工作的通知》(臺殘聯發〔2014〕9號)規定,實現全額保障。對家庭貧困確實無力承擔醫保報銷之外費用的,要主動采取醫療救助、醫療補助、生活困難救助、殘疾人康復救助等措施妥善解決。

2.落實強制醫治場所。根據省綜治辦等四部門《關于切實做好被強制醫療人員收治工作的通知》(浙綜委辦〔2016〕4號)要求,確定法院系統決定強制醫療的精神障礙患者由臺州市第二人民醫院收治。已經發生危害他人安全行為或有危害他人安全危險且被診斷為嚴重精神障礙患者、其他確需送治并經監護人同意的嚴重精神障礙患者,由臺州市第二人民醫院、臺州康寧醫院等精神病??漆t院負責收治。收費標準按照醫保報銷核定標準。

3.加強收治環節管理。圍繞送診、收治、接回三個主要環節,妥善做好肇事肇禍及傾向等嚴重精神障礙患者收治工作。送診環節,法院決定強制醫療的嚴重精神障礙患者,由公安機關負責送交強制醫療。已經發生嚴重危害公共安全或他人人身安全的嚴重精神障礙患者,在人民法院決定強制醫療前,由公安部門對其采取臨時保護性約束措施,需要送往指定收治場所加以監護的,報請區公安分局批準后,由屬地街道(鎮)組織公安、民政、衛健、殘聯等部門,督促協助監護人送治;監護人不愿或阻礙送治的,由屬地派出所送治。對于新發現的疑似精神障礙患者發生傷害自身、危害他人安全的行為,或者有傷害自身、危害他人安全傾向的,其近親屬、所在單位、屬地公安部門應當立即制止并將其送往醫療機構進行精神障礙診斷,確診后由六人關愛幫扶小組中的街道(鎮)駐村干部、轄區民警、精防<社區責任>醫生等三人進行綜合研判,屬于肇事肇禍傾向精神障礙患者,需納入肇事肇禍患者管理,由屬地派出所協助送治。其他確需送治并經監護人同意的嚴重精神障礙患者,由監護人負責送治,屬地街道(鎮)、村(社區)協助。流浪乞討和城市“特困人員”精神障礙患者中,有肇事肇禍及傾向行為或疑似嚴重精神障礙患者的,由民政部門負責送治,公安等部門協助。收治環節,送治單位或監護人送治時,必須出具《椒江區肇事肇禍及傾向等嚴重精神障礙患者診治聯系單》,提供患者身份證明、醫???、病史資料、肇事肇禍及傾向行為情況等資料。收治醫院接收時應按照有關技術規范進行診斷和肇事肇禍及傾向危險性評估,對經診斷并符合收治標準的,與送治單位或監護人做好收治銜接工作。住院期間,按照規定標準進行規范化治療,加強安全監管,嚴防發生意外事件。接回環節,經診斷評估符合出院標準的,按照“誰送治、誰接回”原則辦理出院手續。流浪乞討和“特困人員”精神障礙患者,由民政部門辦理出院手續并負責供養、救助、送返。

(三)明確救助標準,落實應助盡助

1.公安部門護送到區救助服務站的外地戶籍及身份不明的嚴重精神障礙患者:住院治療費用(含餐費、空調費等)由民政部門負責全額補助。

2.本地“特困人員”、低保低邊戶肇事肇禍及傾向精神障礙患者:住院治療費用(含餐費、空調費等)先由醫保部門按規定結算,再由區殘聯等部門給予政策相關的補助,最后剩余費用由區財政給予全額補助。

3.一般家庭戶肇事肇禍及傾向精神障礙患者:住院治療費用(含餐費、空調費等)先由醫保部門按規定結算,再由區殘聯等部門給予政策相關的補助,最后剩余費用由區財政按90%標準進行補助。

4.其他嚴重精神障礙患者(非肇事肇禍及傾向人群):住院治療費用先由醫保部門按規定結算,再由區殘聯等部門給予政策相關的補助,最后剩余費用的個人自負合規醫療費用由區財政按70%標準進行補助。

5.強制收治難以收取住院伙食費的人員,餐費按照25元/天標準由區財政補助。

6.上述財政補助成立肇事肇禍及傾向等嚴重精神障礙患者救治救助專項資金,由區衛健部門統一管理。

(四)完善監護機制,落實應護盡護

嚴重精神障礙患者的監護人,要切實履行監護職責,不得放任患者流落社會造成危害,要負責對其進行日常生活管理,按照醫囑督促其按時服藥、接受隨訪或者治療。一旦發現患者有肇事肇禍傾向,立即報告街道(鎮),并馬上送醫治療。對疑似嚴重精神障礙患者肇事肇禍的,各街道(鎮)、各有關部門要提高警惕,嚴格遵守有關規定,第一時間報告情況,阻止事態的發展,嚴格控制輿情擴散。根據省衛健委等六部門《關于印發浙江省嚴重精神障礙患者監護補助和看護補貼實施辦法的通知》(浙衛發〔2020〕46號)精神,落實監護、看護補助政策,確保嚴重精神障礙患者監護責任落到實處。

四、工作要求

(一)加強組織協調

椒江區肇事肇禍及傾向等嚴重精神障礙患者治療管理工作領導小組和區精衛辦要負責協調和加強肇事肇禍及傾向等嚴重精神障礙患者管控工作。建立“醫保為主、監護為輔、財政托底、分級負擔、拼盤補助”多渠道醫療經費保障政策。各街道(鎮)要切實加強肇事肇禍及傾向等嚴重精神障礙患者管控工作的統籌協調,有關部門要分工負責、密切協作,充分發揮綜合治理的工作優勢,形成政府主導、部門協作、屬地管理、動態管控、應急管理的工作格局。

(二)明確職責分工

各街道(鎮):按照“屬地管理”和“誰主管誰負責”的原則,組織開展嚴重精神障礙患者的全面排摸;切實加強肇事肇禍及傾向等嚴重精神障礙患者的日常管控工作。

區精衛辦:負責對嚴重精神障礙患者醫療處置評估及業務指導,做好管理、治療、康復等工作人員的培訓工作。

區衛健局:牽頭負責肇事肇禍及傾向等嚴重精神障礙患者的防治工作,聯系精神??漆t院落實床位,協調相關部門落實好防治工作的每個環節,落實好定期例會制度,及時協調溝通相關信息,做好醫療補助工作。

區委政法委:負責將肇事肇禍及傾向等嚴重精神障礙患者管理工作納入平安考核內容,協助做好肇事肇禍及傾向精神障礙患者治療管理相關工作。

區公安分局:負責依法對肇事肇禍及傾向精神障礙患者實施緊急處置,會同衛健等部門做好肇事肇禍及傾向者的管理,及時向區精衛辦報送肇事肇禍及傾向等嚴重精神障礙患者名單。

區財政局:負責嚴重精神障礙患者救治救助經費保障。

區司法局:負責梳理司法鑒定機構鑒定過的在押罪犯、強制隔離戒毒人員、近3年來刑滿釋放人員以及被判處管制、宣告緩刑、假釋或暫予監外執行人員中肇事肇禍等嚴重精神障礙患者信息,并及時通報給區衛健局和區公安分局。

區民政局:負責對貧困患者、生活無著的流浪乞討患者和“特困人員”中的肇事肇禍及傾向精神障礙患者的生活救助等相關工作,及時向區精衛辦報送低保低邊戶、“特困人員”名單。

區醫保局:負責做好已參加基本醫療保險的精神障礙患者的醫療保障和醫療救助工作。

區殘聯:負責開展持證精神障礙患者二次救助工作,協助做好出院精神障礙患者的康復工作。

(三)嚴肅責任追究

各街道(鎮)、各部門要依法嚴格按照法律法規的規定,切實加強肇事肇禍及傾向等嚴重精神障礙患者的有效管控。對未依法履行職責,或者濫用職權、玩忽職守的,導致發生肇事肇禍案(事)件或其他重大負面影響事件的,依法依規嚴肅追究責任。

本方案自2022年1月14日施行,試行期一年,原相關工作要求與本方案不一致的,以本方案為準。

附件:1. 椒江區肇事肇禍及傾向等嚴重精神障礙患者診治聯系單

         2. 椒江區肇事肇禍及傾向等嚴重精神障礙患者醫療補助流程圖


附件1

椒江區肇事肇禍及傾向等嚴重精神障礙患者診治聯系單

患者姓名            性別      民族       出生年月

住址                         身份證號碼

監護人姓名與聯系號碼

肇事肇禍案由:

送治單位意見和蓋章

送治單位聯系人                  聯系電話及手機

患者分類:外地戶籍¨          身份不明¨     本地“特困人員”¨

本地低保、低邊¨    一般家庭戶¨    (打√)

是否屬無主:是    否   (打√)

是否需精神疾病司法鑒定:是    否    (打√)

鑒定結論

……(以上內容由送診部門填寫,以下內容由收治機構填寫)………

收治機構             聯系人        電話(手機)

醫學診斷

接待醫生(簽名)                        日期

接診后處理意見(住院或門診治療):

(此單為二聯單:由收治醫院、送治單位各執一聯)


附件2

椒江區肇事肇禍及傾向等嚴重精神障礙患者醫療補助流程圖

抄送:區委各部門,人大常委會、政協辦公室,人武部,法院,檢察院。

臺州市椒江區人民政府辦公室               2021年12月24日印發


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